潮新闻客户端 通讯员 方序 来鑫萍 记者 曹露婷
“妈妈,我什么时候能够像其他小朋友相同追逐游玩?”自在地走动、奔驰,对普通人来说是很简单的事,但关于15岁的小明(化名)来说,却很难完结……
自在奔驰似是奢求
小明是一名特教校园的学生。出世时,他不幸产生缺氧导致脑瘫,运动发育显着落后于同龄人——行走时足跟不能着地,导致行走欠稳、简单跌倒。但他一向希望自己有朝一日能像其他人那样自若地运动奔驰,具有归于自己的运动自在。妈妈曾带他到各个医院求诊,测验过多种医治办法,服用过多种药物医治,但作用欠安;他也曾长时间进行肢体恢复医治,恢复医治时有部分作用,但当恢复中止后双下肢痉挛的症状又会再度加剧。
因为病况一向得不到有用改进,小明的双下肢变形越来越显着,这让小明非常懊丧,一家人笼罩在一片愁云中。
患儿无法直立,下蹲时双足跟无法着地/图片由医院供给
上一年10月,在病友的介绍下,家人带着小明来到浙大二院神经外科郑喆副主任医生的门诊寻求协助,经过细心问询病史和具体的查体,小明被确诊为“痉挛型脑瘫”。
当大脑与肌肉的对话堕入紊乱
当咱们行走、跑跳、抓取物品或穿衣时,大脑怎么与身体的肌肉进行默契合作?事实上,这一进程触及大脑经过脊髓的神经下达 “指令”,告知肌肉何时严重或放松。这种信号的精准协调使咱们能够站立、行走和完结各种动作。
但是,有一种疾病被称为“痉挛性脑瘫”,它打乱了这个操控的进程。痉挛症的根本原因在于大脑和脊髓向身体肌肉发送信号时的不协调。这种不协调使得信号堕入“翻开”的状况,导致大脑失掉对某些肌肉的操控。这或许体现为持续性的肌肉严重或缩短,简单体现在下肢,有时也会影响上肢,会给患者的日常日子带来巨大影响。关于脑瘫患者来说,这种受损的大脑是不可逆的,意味着真实的痉挛症不会自行消失。
郑喆解说:痉挛型脑瘫是大脑和脊髓之间的通讯出了问题,就像一个线路坏了的电话相同,会导致肌肉严重过度,就好像一向绷紧的弦。团队决议为小明做挑选性脊神经后根堵截术,来协助他减轻肌肉的痉挛,为后续的恢复医治打好根底。
手术重建“大脑-脊髓-肌肉”的正常通讯
这项手术也存在着杂乱之处——找到哪些神经需求堵截。堵截太多神经会让肢体变得麻痹乃至无力,堵截太少则无法有用改进肌肉痉挛。这要经过具体的测验来承认,需求经验丰富的电生理医生实时监测。
“手术的进程中,咱们将需求处理的脊神经后根再细为数根神经小根,用一种特别的设备进行影响,以承认哪些神经小根需求堵截。终究挑选性地堵截一些神经小根,然后让患者的肌肉更松懈,手术就这样成功完结了。”郑喆说。
术后,小明踝关节和膝关节肌张力显着下降,经过恢复3个月后,小明双下肢痉挛状况进一步缓解,站立、行走尖足等都有很大改进,运动功用显着前进,根本能够自在地奔驰。看到这一切,小明妈妈额头上的皱纹也舒展了许多。
来历:视觉我国
“在这例患者的手术进程中,咱们引入了多导联神经电生理技能,将术中监测提升到一个新的高度。经过这些高精尖技能,神经外科医生能够精准地辨认运动和感觉神经根,再依据神经影响反响分级和患者症状决议神经根堵截份额,使得手术切除规模更具科学性和客观性,然后前进医治作用,并削减神经功用缺失的危险。”神经外科主任陈高教授介绍,挑选性脊神经后根堵截术的最大长处在于医治痉挛症状的一起不影响肌肉力气,特别是关于年幼的患者,前期手术作用最为明显。假如痉挛前期得不到缓解,将会导致肌腱挛缩乃至骨骼变形、变形交融。绝大多数承受手术的患者能感遭到肌肉痉挛的缓解和痛苦的减轻,不过要想取得肢体功用的更大前进,术后标准的恢复训练至关重要。只要经过坚定不移的尽力,才干在这场恢复之旅中取得最佳的成果。
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